Дисковата херния е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб и сериозна причина за болки в гърба, кръста и крайниците. Тя засяга хора в активна възраст, но може да се появи и при по-млади, и при по-възрастни пациенти. Разбирането какво представлява дисковата херния и как се лекува е ключово за правилното ѝ овладяване и предотвратяване на усложнения.
В тази статия 24 раздела
В тази статия ще разгледаме подробно какво е дискова херния, защо се появява, какви симптоми причинява, как се диагностицира и какви са съвременните методи за лечение – от консервативни до оперативни.
Какво представлява дисковата херния
Гръбначният стълб е изграден от прешлени, между които се намират междупрешленни дискове. Тези дискове действат като амортисьори и позволяват движение и гъвкавост.
Всеки междупрешленен диск се състои от:
– външен фиброзен пръстен
– вътрешно меко ядро (пулпозно ядро)
Дискова херния се получава, когато външният пръстен се разкъса или отслабне и част от вътрешното ядро излезе извън нормалните си граници. Това издуване или изтичане може да притисне нервни коренчета или гръбначния мозък.
Къде най-често се появява дисковата херния
Дисковата херния може да се появи във всеки отдел на гръбначния стълб, но най-често се среща в:
– поясния (лумбален) отдел
– шийния отдел
По-рядко се засяга гръдният отдел.
Дискова херния в поясния отдел
Това е най-честият тип. Болката често се разпространява към:
– седалището
– бедрото
– подбедрицата
– стъпалото
Дискова херния в шийния отдел
Тук болката може да се излъчва към:
– рамото
– ръката
– пръстите
Причини за поява на дискова херния
Най-честите причини са:
– износване на дисковете с възрастта
– неправилна стойка
– продължително седене
– вдигане на тежко
– резки движения
– травми
– наднормено тегло
– слаба мускулатура на гърба
Генетичната предразположеност също играе роля.
Симптоми на дискова херния
Симптомите зависят от:
– местоположението
– размера на хернията
– дали притиска нерв
Чести симптоми
– силна болка в гърба или врата
– излъчваща болка към крайниците
– изтръпване
– мравучкане
– мускулна слабост
– ограничени движения
Тежки симптоми
– загуба на чувствителност
– слабост в крака или ръката
– проблеми с уриниране или дефекация
Тези симптоми изискват незабавна лекарска намеса.
Как се диагностицира дисковата херния
Диагнозата се поставя от невролог или ортопед чрез:
– клиничен преглед
– неврологични тестове
– образни изследвания
Основни изследвания
– магнитен резонанс (ЯМР) – най-точен
– компютърна томография
– рентген (за изключване на други проблеми)
Как се лекува дискова херния
Лечението зависи от тежестта на симптомите. В над 80% от случаите не се налага операция.
Консервативно лечение на дискова херния
Покой и щадящ режим
В острия период се препоръчва:
– ограничаване на натоварването
– избягване на резки движения
– краткотраен покой
Продължителното залежаване не е препоръчително.
Медикаментозно лечение
Може да включва:
– обезболяващи
– противовъзпалителни средства
– мускулни релаксанти
– витамини от група B
Те облекчават симптомите, но не лекуват причината.
Физиотерапия
Физиотерапията е основен елемент в лечението.
Може да включва:
– електротерапия
– ултразвук
– магнитотерапия
– топлинни процедури
Кинезитерапия (лечебна гимнастика)
Правилно подбраните упражнения:
– укрепват мускулите
– намаляват натиска върху диска
– подобряват подвижността
Упражненията трябва да се изпълняват под ръководството на специалист.
Мануална терапия
Прилага се внимателно и само от квалифицирани терапевти. Не е подходяща за всички случаи.
Инжекционни методи
При силна болка могат да се използват:
– епидурални инжекции
– кортикостероиди
– локални обезболяващи
Те намаляват възпалението и болката.
Кога се налага операция при дискова херния
Оперативно лечение се обмисля при:
– липса на ефект от консервативно лечение
– силна и постоянна болка
– прогресираща мускулна слабост
– нарушения в контрола на уриниране
Видове операции
– микродискектомия
– ендоскопска операция
– класическа хирургия (рядко)
Съвременните методи са щадящи и с бързо възстановяване.
Колко време продължава лечението
При консервативно лечение:
– подобрение за 4–8 седмици
– пълно възстановяване за няколко месеца
След операция:
– възстановяване от 2 седмици до 3 месеца
Какво не трябва да се прави при дискова херния
– вдигане на тежко
– резки усуквания
– самолечение
– игнориране на симптомите
Профилактика на дискова херния
– правилна стойка
– редовно движение
– укрепване на мускулите
– поддържане на нормално тегло
– правилно вдигане на тежести
Може ли дисковата херния да изчезне сама
В някои случаи да. Организмът може частично да резорбира хернията, особено при по-малки издувания и правилно лечение.
Дисковата херния е сериозно, но в повечето случаи лечимо състояние. Ранната диагностика, правилният терапевтичен подход и активното участие на пациента в лечението са ключови за успеха. В над 80% от случаите операция не е необходима, а комбинацията от медикаменти, физиотерапия и упражнения води до значително подобрение и възстановяване на качеството на живот.